Van az úgy, hogy valaki azzal érkezik hozzám:
„Fáj a derekam… de valahogy máshogy, mint korábban.”
Aztán amikor megmutatja, gyakran nem is a derék klasszikus területét jelöli, hanem:
- a bordaív alatti részt,
- a bordaív közepét vagy felső részét,
- néha pedig a fájdalom előre is sugárzik a mellkas vagy a has irányába.
Ilyenkor szokott felvillanni bennem a gyanú:
„Lehet, hogy ez a rekeszizom lesz.”
És a következő kérdés szinte mindig igazolja:
„Volt mostanában nagyobb hasi műtéted?”
Mi köze a rekeszizomnak a derékfájáshoz?
A rekeszizom az egyik legnagyobb, mégis legelhanyagoltabb izom a testünkben.
A mellkas és a hasüreg határán helyezkedik el, és:
- részt vesz a légzésben,
- kapcsolódik a bordákhoz, a gerinc ágyéki részéhez,
- fascialáncokon keresztül hat a medencére, a hasfalra és a gerincre is.
Ha ez az izom feszessé, röviddé, túlterheltté válik, nagyon jellemző, hogy a fájdalom nem „egy helyre” koncentrálódik, hanem szétterjed:
- bordaív alá,
- deréktájra,
- mellkasba,
- vagy akár előre, a hasfal irányába.
Miért feszesedhet be ennyire a rekeszizom?
1. Egyes hasi műtétek során felfújják levegővel a hasüreget
Laparoszkópos műtéteknél (pl. epe, nőgyógyászati műtétek) gyakori technika, hogy CO₂-vel felfújják a hasüreget, hogy „látványosabbá” váljanak a struktúrák.
Ennek viszont mellékhatása lehet:
- a rekeszizom irritációja,
- az idegek átmeneti túlingerlése,
- utólag tartós feszesség vagy kellemetlen, szúró érzés.
Sok páciens számol be arról, hogy a műtét után hetekig-hónapokig mély, furcsa fájdalmat érez a bordaív alatt – és ez nem mindig derékprobléma.
2. A műtét utáni hegek (külső és belső)
Akár egy apró laparoszkópos heg is képes:
- húzni a hasfalat,
- megváltoztatni a testtartást,
- feszültséget kelteni a kötőszöveti láncokban.
A rekeszizom egy fascialis híd része, így ha a heg húz, az egészen a rekeszig vagy a derékig is „eljuthat”.
3. A műtét utáni kímélő testtartás
Bármennyire is tudatosak vagyunk, műtét után:
- óvjuk a heget,
- kicsit előregörnyedünk,
- féloldalasan tartjuk magunkat, hogy „ne húzzon annyira”.
Ez teljesen természetes – és teljesen érthető.
Viszont ettől a rekeszizom és a mellkas körüli izmok védekező feszülésbe kerülhetnek, amik később is fenntarthatják a panaszokat.
És ami a legfontosabb:
egy hasi műtét gyakran nemcsak a testet, hanem a lelket is megviseli.
Ez is fokozhatja a rekesz és a légzés feszültségét.
Mit lehet tenni, ha a tünetek mégis megmaradnak?
Először is: teljesen normális, ha hetekig lassabban regenerálódik a tested.
De ha a bordaív alatti feszülés, szúrás, furcsa derékfájdalom továbbra is fennáll, akkor érdemes szakemberhez fordulni.
A kezelés általában az alábbiakból áll:
1. Hegkezelés (külső és belső)
Legyen szó:
- laparoszkópos kis bemetszésekről,
- vagy nagyobb hasi műtéti heg(ek)ről,
a heg környéke gyakran nagyon hálás, ha szakszerű mobilizációt kap.
A kezeléssel:
- csökken a húzóérzés,
- javul a keringés,
- oldódik a kötőszöveti letapadás.
2. Rekeszizom mobilizálása
Ez egy kíméletes, fájdalommentes manuális technika, amellyel:
- javítjuk a rekesz rugalmasságát,
- mélyebb légzést tanítunk,
- csökkentjük a bordaív körüli túlfeszülést.
A pácienseim gyakran már az első alkalom után azt mondják:
„Mintha mélyebben tudnék levegőt venni.”
3. Célzott mozgás és kíméletes törzserősítés
Amint a gyógyulás engedi, nagyon fontos:
- nyitni a mellkast,
- javítani a légző mozgásokat,
- erősíteni a törzs stabilizáló izmait,
- mobilizálni a fasciális láncokat.
Mozgásban maradni ilyenkor a gyógyulás alapköve.
Lelkileg is meg lehet terhelő
Egy hasi műtét sokszor nem csupán fizikai esemény.
Sok páciens számol be:
- félelemről,
- bizonytalanságról,
- tehetetlenséggel járó érzésekről,
- testi-emocionális feszültségről.
A rekeszizom az egyik „érzelmi raktárunk”, így a stressz önmagában is képes fokozni a fájdalmat.
A kezelés során ezt is figyelembe vesszük.
Mikor keress fel szakembert?
- Ha a műtét óta tartós bordaív alatti feszülést érzel.
- Ha a „derékfájásod” nem deréknál, hanem feljebb, a mellkas alsó részén jelentkezik.
- Ha szeretnéd, hogy a heg szebben, rugalmasabban gyógyuljon.
- Ha a műtét után bizonytalanabbnak érzed magad a testedben.
Itt a Mozogj Jobban stúdióban a hegkezelést, a rekesz mobilizálását és a mozgásterápiát egyben kapod, személyre szabott folyamatban.
Ha bővebben olvasnál a hegkezelésről, ezen az oldalon írok róla: Hegkezelés – Mozogj Jobban
