Segítség, bepisilek szülés után!
Ez az a mondat, amit sok nő csak magában mer kimondani. És még ott is csak suttogva.
A várandósság alatt sok mindenre felkészítenek: szó esik a szülésről, a babagondozásról, a szoptatásról, a hordozásról, altatásról. A tested szülés utáni működéséről már kevesebb őszinte mondat hangzik el. Az akaratlan vizeletvesztésről pedig gyakran senki sem beszél előre.
Aztán egyszer csak megtörténik.
Tüsszentesz, köhögsz, felkapod a babádat, nevetsz egyet, megbotlasz vagy leguggolsz, és érzed, hogy kiszaladt pár csepp (vagy sok csepp) vizelet. Vagy egy puki.
Elsőre sokkoló, kellemetlen és dühítő is. Közben ott van a baba, akit el kell látni, etetni kell, altatni kell, ringatni kell. A tested pedig mintha egy teljesen öntörvényűen működne.
Ha várandósan jártál kismamajógára, kismamatornára vagy valamilyen speciális mozgásra, lehet, hogy hallottál már a Kegel-gyakorlatokról. Talán mondták, hogy szorítsd össze, tartsd meg, lazítsd el. Ez sokaknak az egyetlen kapaszkodó.
A szülés utáni kismedencei panaszok viszont jóval összetettebbek ennél.
Van, aki vizeletet veszít, van, akinek a széklet- vagy széltartás lesz problémás. Más idegentestérzést tapasztal a hüvelyben vagy a végbél környékén. Előfordulhat húzó, nehéz érzés, mintha valami lefelé nyomna, húzna. Szex közben fájdalom, feszülés vagy behatolási nehézség is jelentkezhet. Egyes nők túl szűknek érzik a hüvelyüket, mások tágabbnak, gyengébbnek, kevésbé kontrollálhatónak.
Ezek a panaszok nagyon intim területet érintenek. Könnyen társul hozzájuk szégyen, bizonytalanság, zavarodottság.
Szeretném, ha ezt most nagyon tisztán hallanád: erről beszélni kell, és segítséget kérni teljesen rendben van.
A tested hatalmas munkát végzett: kihordott egy (vagy két) babát, alkalmazkodott, nyúlt, tartott, kompenzált, majd átment egy hüvelyi vagy császármetszéses szülésen (ha pedig ha hosszú vajúdás után lesz császármetszés, akkor körülbelül olyan, mintha mindkettőben részed lett volna). A regenerációhoz idő, figyelem és jó irány kell.
Sokszor az első orvosi válasz kevés
Sokan először a nőgyógyásznál említik meg a panaszt. Jó esetben a szakember érti, miről van szó, megvizsgál, megnyugtat, és továbbküld a megfelelő helyre. Kevésbé szerencsés helyzetben csak együttérző bólogatás jön, esetleg egy félmondat arról, hogy „anyuka, hát van egy gyereke!”.
Ez ilyenkor nagyon magányos élmény tud lenni. Főleg úgy, hogy alig alszol, szoptatsz, emelsz, pakolsz, altatsz, aggódsz, közben pedig sokszor rendesen enni sincs időd. A testednek pedig pont ezekre lenne szüksége a gyógyuláshoz: pihenésre, megfelelő tápanyagokra, folyadékra, kíméletes terhelésre és támogatásra.
A friss anyaság viszont ritkán ilyen rendezett. Éppen ezért kell olyan utat és kísérőket választani, akik segítenek apró lépésekben javulni,
Merre indulj, ha szülés után vizeletcsepegést tapasztalsz?
Első lépésként érdemes uroginekológust keresni. Ő olyan szakorvos, aki a nőgyógyászati és urológiai terület határán dolgozik, ezért kifejezetten ért a hólyag, a húgycső, a hüvely, a méh, a végbél és a medencefenék panaszainak összefüggéseihez.
Ha orvoshoz lassabb a bejutás, jó irány lehet egy kismedencei diszfunkciókkal foglalkozó gyógytornász is. Ő célzott állapotfelméréssel meg tudja nézni, milyen állapotban van a medencefenék, van-e túlzott feszesség, gyengeség, süllyedésre utaló tünet, hegfeszülés, légzési vagy törzsstabilitási probléma. De közben kérj orvoshoz is időpontot, egy korrekt diagnózis rengeteget számít. mert más út vezet a javuláshoz akkor, ha a medencefenék gyenge, más ha süllyedések, izomszakadás is jelen van. Megint más megközelítés kell, ha túl feszes, fájdalmas, nehezen ellazítható az izomzat. Ezek az állapotok hasonló panaszokat is okozhatnak, a gyakorlati megoldás mégis eltérhet.
A Kegel-gyakorlatok sok nőnek segíthetnek, viszont feszes, fájdalmas medencefenéknél előbb lazításra, légzésre, testérzékelésre és finomabb kontrollra lehet szükség. Ugyanígy például egy kockapesszárium is valakinek járható út, másnak nem segít, nem beszélve arról, hogy az orvos segít a megfelelő méret kiválasztásában. Ugyanígy valakinek az elektroterápia, másnak a biofeedback lesz a legnagyobb segítője.
Hol tudlak én támogatni?
Edzőként akkor tudok igazán jól segíteni, ha már van egy állapotfelmérésed, orvosi vagy gyógytornászi visszajelzésed. Így a mozgásprogram nem találgatásra épül, hanem arra, hogy a testednek mire van szüksége.
Megnézzük a törzsizmaid működését. Figyeljük, hogyan használod a hasad, a hátad, a farizmaidat, a légzésedet. Sokszor nem egyetlen izommal van gond, hanem azzal, ahogy a rendszer együtt (nem) dolgozik. A medencefenék kapcsolatban áll a rekeszizommal, a mély hasizmokkal, a farizmokkal, a csípő környéki izmokkal és a testtartással. Amikor ezek összehangoltabban működnek, a mindennapi terhelés is könnyebben eloszlik. Ez a gyakorlatban nagyon egyszerű dolgokkal kezdődhet. Hogyan veszel levegőt emelés közben? Mit csinál a hasad, amikor felállsz a kanapéról? Mennyire feszíted be magad pelenkázásnál, hordozásnál, lépcsőzésnél? Tud-e a medencefenék ellazulni, vagy egész nap készenléti állapotban tartod? A válaszokból már szépen kirajzolódik, merre érdemes haladni.
Ezek után lehet, hogy a talpizmaidat is megnézzük, és azt is bevesszük a rehab folyamatában, másnak évek óta elhanyagolt gerincferdüléssel dolgozunk, vagy éppen a gátheg kezelését kapod meg házi feladatban.
Amikor túl feszes a medencefenék
Egy anyuka egyszer így írta le nekem az érzést: „Olyan, mintha két tégla lenne a gátizmaim helyén. Nem tudom úgy összehúzni, mint egy izmot. Inkább olyan, mintha két nehéz valami megmozdításához satura lenne szükség.”
Ez nagyon pontos kép, sokan írnak le hasonlót.
A feszes medencefenék nem feltétlenül erős. Gyakran fáradt, túlterhelt, védekezésben ragadt izomzatról van szó. Ilyenkor a test sokszor azt üzeni: elengedésre van szüksége. Dolgozhatunk légzőgyakorlatokkal, medence környéki lazítással, csípőmobilizálással, finom farizom- és törzsaktiválással. Bizonyos esetekben az SMR henger vagy labda is hasznos lehet, ha jól választjuk meg a területet és az intenzitást.
A cél az, hogy újra érezd a tested. Megtanuld, mikor tartasz feszültséget feleslegesen. Rájöjj, hogyan lehet a hasat, a hátat, a farizmokat és a légzést bevonni úgy, hogy a medencefenékre működése automatizmussá váljon.
Hasizom szétnyílás szülés után
A szülés utáni regenerációhoz hozzátartozik a hasfal állapotának ellenőrzése is. A rectus diastasis, vagyis a hasizmok közötti kötőszövetes rész megnyúlása nagyon gyakori várandósság után. Itt is az a lényeg, hogy maradj nyugodt, ha rést tapintasz. Sokkal fontosabb a szétnyílás szélességénél és hosszánál az, hogyan működik a hasfal terhelés közben. Domborodik-e a hasad felülésnél, emelésnél, köhögésnél? Tudsz-e kilégzés közben finoman aktiválni? Stabilnak érzed-e magad járás, hordozás vagy edzés közben?
Ha szükséges, kapsz olyan gyakorlatokat, amelyek segítik a hasfal fokozatos rendeződését. Ez sokszor lassú, pontos, türelmet igénylő munka. A hatása viszont a hétköznapokban nagyon is érezhető.
A mindennapi szokások többet számítanak, mint gondolnád
Egy friss anyuka napja tele van ismétlődő mozdulatokkal: felveszed a babát, leteszed, hordozod, szoptatsz vagy cumisüveget adsz, bevásárolsz, babakocsit és autóshordozót emelsz. Aztán pakolsz, lehajolsz, éjjel pedig félálomban kelsz ki az ágyból. Ezekből áll össze a mindennapos terhelésed.
Ezért átbeszéljük, mit lehet picit másként csinálni. Milyen testhelyzetben szoptatsz? Hogyan emeled a hordozót? Tartod a levegőt, amikor nehéz dolgot veszel fel? Székletürítésnél erőlködsz-e? Van elég rost és folyadék a napodban? Kapsz-e annyi ételt és tápanyagot, amennyiből a tested regenerálódni tud?
Nem kell mindent egyszerre megváltoztatni. Sokszor egy apró módosítás is nagy könnyebbséget ad. Egy jobb légzésminta emeléskor, vagy egy kis testtartás tudatosság babakocsi tolás közben, egy kis figyelem a széklet rendezésére. És ezek melé az életmódi elemek mellé rövid, célzott gyakorlatok naponta pár percben. A regeneráció nem nagy edzésekkel indul.
Mikor kérj gyorsan orvosi segítséget?
Vannak tünetek, amelyeknél érdemes hamar orvoshoz fordulni. Ilyen a nagy mennyiségű vérzés, láz, erős alhasi vagy kismedencei fájdalom, bűzös folyás, vizelési képtelenség, jelentős vizeletürítési panasz, hirtelen romló süllyedésérzés vagy erős fájdalom szex közben.
Ha azt érzed, hogy valami nagyon nincs rendben, kérj segítséget. A saját tested jelzéseit komolyan veheted.
Van út vissza a biztonságosabb, szabadabb mozgáshoz
A szülés utáni vizeletcsepegés, idegentestérzés, fájdalmas együttlét vagy medencefenék-feszülés gyakran nagyon megterhelő. Ráadásul pont akkor történik, amikor mindenki a babára figyel, te pedig próbálsz helytállni kialvatlanul, érzékenyen, sokszor teljesen kimerülve.
Mégis van kapaszkodó.
Kérhetsz állapotfelmérést. Kereshetsz uroginekológust vagy kismedencei gyógytornászt. Dolgozhatsz a törzsizmaid működésén, a légzéseden, a hasfaladon, a farizmaidon, a medence környéki feszüléseken és a mindennapi mozdulataidon.
Nem kell egyedül kitalálnod, mit csinálj, szívesen támogatlak ebben.
A tested jelez, alkalmazkodik, véd, kompenzál és néha elfárad. Megfelelő támogatással újra lehet tanítani arra, hogyan működjön könnyebben.
Ha szülés után bepisilsz, feszülést érzel, idegentestérzésed van, vagy egyszerűen nem érzed magad otthon a testedben, érdemes elindulni. Lehet, hogy az első lépés egy vizsgálat. Lehet, hogy egy légzőgyakorlat. Talán egy beszélgetés, ahol végre nem kell szégyenkezned. A lényeg, hogy van segítség.
És igen, lehet jobb. Nekem fél év kitartó gátizomtorna, kockapesszárium viselés, és a hordozás minimalizálása hozta meg a várva várt eredményeket a második gyermekem születése után. Úgyhogy őszintén mondhatom, tudom, miben vagy most, és azt is tudom, hogy a legtöbb esteben van lehetőség a műtét nélküli, jelentős javulásra.
